NOMBRES ALTERNATIVOS

 

 

 

 

Fiebre cuartana; Paludismo o malaria por Plasmodium falciparum; Fiebre biduoterciana; Paludismo terciano; Plasmodio; Fiebre de las aguas negras o de los pantanos

 

 

 

Mosco portador del plasmodium

PREVENCION

La mayoría de las personas que habitan en zonas donde la malaria es común han desarrollado algunainmunidad hacia la enfermedad. Los visitantes no tendrán inmunidad y deberán tomar medicamentos preventivos.

Es importante acudir al médico mucho antes del viaje, dado que puede ser necesario comenzar el tratamiento hasta dos semanas antes de viajar al área y continuar durante un mes después de salir de allí. En 2006, los CDC informaron que la mayoría de los viajeros desde los Estados Unidos que contrajeron malaria no tomaron las precauciones apropiadas.

Los tipos de medicamentos antipalúdicos recetados dependerán del área que usted visite. De acuerdo con los CDC, los viajeros a Sudamérica, África, el continente indio, Asia y el Pacífico sur deben tomar uno de los siguientes fármacos: mefloquina, doxiciclina, cloroquina, hidroxicloroquina o Malarone. Incluso las embarazadas deben tomar medicamentos preventivos, ya que el riesgo que representa el medicamento para el feto es menor que el de contraer esta infección.

Las personas que están tomando medicamentos antipalúdicos pueden resultar infectadas. Evite la picadura del mosquito usando prendas de vestir que cubran completamente manos y piernas, empleando mallas protectoras en las ventanas y repelentes contra insectos.

La opción en medicamentos para la protección contra la malaria ha sido la cloroquina. Pero debido a su resistencia, actualmente sólo se indica para su uso en áreas donde están presentes el Plasmodium vivax, elPlasmodium oval y el Plasmodium malariae. La malaria por Plasmodium Falciparum se está volviendo cada vez más resistente a los medicamentos antipalúdicos.

Para los viajeros que se dirigen hacia las zonas donde se sabe que se presenta la malaria por Plasmodium Falciparum, hay varias opciones de tratamiento antipalúdico, como mefloquina, atovacuona/proguanil (Malarone) y doxiciclina.

Los viajeros pueden llamar a los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CDC) para solicitar información acerca de los tipos de malaria en una cierta área, medicamentos preventivos y épocas del año en las que no se debe viajar. 

 

TRATAMIENTO

a malaria, en especial la malaria por Plasmodium falciparum, es una emergencia médica que requiere hospitalización. La cloroquina a menudo se utiliza como un antipalúdico; sin embargo, las infecciones resistentes a la cloroquina son comunes en algunas partes del mundo.

Los posibles tratamientos para las infecciones resistentes a la cloroquina abarcan:

• La combinación de quinidina o quinina más doxiciclina, tetraciclina o clindamicina.
• Atovacuona más proguanil (Malarone).
• Mefloquina o artesunato.
• La combinación de pirimetanina y sulfadoxina (Fansidar).

La elección del medicamento depende en parte de dónde estaba usted cuando resultó infectado.

Se pueden necesitar cuidados médicos, entre ellos líquidos intravenosos (IV) y otros medicamentos, al igual que soporte respiratorio.

CICLO DEL PLASMODIUM

El ciclo del plasmodio empieza en el momento en que un mosquito hembra pica a un sujeto enfermo de paludismo; los protozoos que se hallan en la sangre del sujeto enfermo pasan al mosquito donde se reproducen sexualmente acumulándose en sus glándulas salivares; cuando el mosquito pica a un individuo sano, los protozoos son inyectados en la circulación sanguínea del sujeto, a través de la cual alcanzan el hígado y penetran en las células del mismo donde se multiplican asexualmente. Pasado un período de incubación que oscila entre 10 y 35 días, se liberan los protozoos en el torrente circulatorio donde invaden los eritrocitos del paciente (fase eritrocitaria). Los signos clínicos durante el período en que los protozoos invaden los eritrocitos pueden durar unos 3 o 5 días y se caracterizan por períodos de gran fatiga seguidos de una intensa sensación de frío con escalofríos, fiebre elevada de 40-41 ºC, cefaleas y oliguria, tras lo cual baja la fiebre; el paciente suda abundantemente y siente bienestar. Estas crisis se repiten cada 3 (fiebre terciana) o 4 días (fiebre cuartana), según el agente causal. Durante las crisis el hígado y el bazo aumentan de volumen y el paciente muestra palidez.

SINTOMAS

Entre los síntomas del paludismo destacan la fiebre, las cefaleas y los vómitos, que generalmente aparecen 10 a 15 días después de la picadura del mosquito. Si no se trata, el paludismo puede poner en peligro la vida del paciente en poco tiempo, pues altera el aporte de sangre a órganos vitales. En muchas zonas del mundo los parásitos se han vuelto resistentes a varios antipalúdicos.

CAUSAS DE LA MALARIA

El paludismo es causado por un parásito denominado Plasmodium que se transmite a través de la picadura de mosquitos infectados(2),este parasito es uno de los géneros más investigado de los parásitos en el mundo. A pesar de extensos estudios sobre los posibles métodos de control de la infección en los seres humanos sigue creciendo en las zonas tropicales y sub-tropicales. Actualmente se estima que hay 500 millones de personas infectadas, con 1-2 milliones muriendo anualmente. 
Hay cuatro tipos de Plasmodium que causan la malaria humana: Plasmodium falciparum, Plasmodium ovale, Plasmodium vivax, malariae y Plasmodium. Todos estos son transmitidos a los anfitriones humanos únicamente a través de mosquitos vectores Anophele. Plasmodium es una de las más antiguas parásitos conocidos; su larga historia sugiere una larga relación, adaptativa con el huésped humano. Hoy casos de la enfermedad están aumentando en los países no palúdicas a medida que más personas viajan a África, India, Brasil y algunos países de Asia, donde los mosquitos vectores son los más frecuentes. Los síntomas de la enfermedad pueden pasar desapercibidos o mal diagnosticados; signos clínicos incluyen fiebre, escalofríos, debilidad, dolor de cabeza, vómitos, diarrea, anemia, pulmonar y disfunción renal, alteraciones neurológicas. Malaria no tratada puede causar la muerte.

PALUDISMO

PALUDISMO.

 Es una enfermedad endémica en América del Sur y Central y de África. En el hombre, existen cuatro especies de protozoos capaces de provocar la enfermedad, cada uno con un patrón biológico distinto: P. falciparum, P. vivax, P. ovale y P. malariae.